多指切除继发的原因有哪些？

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浏览：3 关键词： 栏目：整形资讯 时间：2022-12-10 09:19:18

多指切除继发的原因有哪些？

多趾症是一种先天性疾病，又称多趾症。组织重复的现象有多指和镜手，分为拇指前侧多指、中央多指和小指后侧多指三种。由于其明显的迹象，它可以在分娩时被发现和诊断。多指征在手先天性畸形中较为常见，男性发病率高于女性，大致为1.51。右手多于左手，比例为21；双手发病占10%左右。拇指多指较为常见，占总数的90%以上。因为多指有很多种，而且第一次手术的难度不同，即使是经验丰富的医生也不能保证一个完美的手术效果。除此之外，一些经验不足的医生不能正确认识和处理多指畸形的解剖结构，将多指切除视为非常简单的手术，因此术后继发畸形的发生率也较高。1.年龄越小，手指解剖异常越难识别，以至于最初手术时无法进行功能重建。2.一般认为Wassel型和型残余畸形发生率高，也有认为型拇指切除后，50%需要再次手术。近节指骨基底骨残留多见于型。3.单纯切除是残留畸形的重要原因。指间关节不稳定与首次手术重建侧副韧带失败有关。掌指关节不稳定是由于桡骨多指切除术后拇短展肌止点未能重建所致。4.多指畸形存在解剖异常。如果不能正确认识和处理这些异常的解剖结构，术后掌指关节和指间关节的不稳定和成角将是肌腱持续异常动力所致。多指切除术后继发畸形的致命因素：1.多指切除术后继发畸形的原因与受者的多指类型有关。一般认为Wassel型和型患者残余畸形发生率较高，也有人认为其中50%的患者在型复拇指切除后需要再次手术。近节指骨基底骨残留多见于型。2.多指切除术后继发畸形的原因与患者年龄有关。患者年龄越小，手指解剖异常越难识别，以至于初次手术时无法重建功能。Tada等报道了96例残余畸形首次手术的年龄，平均2.8个月。据家长回忆，这个群体第一次手术时间大概是3个月到1岁。3.多指切除后继发畸形的原因与受者多指切除手的手术类型有关，单纯切除是残留畸形的重要原因。指间关节不稳定与首次手术重建侧副韧带失败有关。掌指关节不稳定是由于桡骨多指切除术后拇短展肌止点未能重建所致。手指畸形与未矫正的指轴和未调整的伸、屈肌腱的肌力平衡密切相关。保留手指外观较小与切除手指的皮肤和皮下组织利用不足有关。4.其他因素导致继发性多指，如疤痕挛缩。继发畸形的矫正方法和年龄，根据继发畸形的类型制定矫正方法，如上所述。至于两次手术的年龄，一般认为应该是第一次手术后一年。据报道，31例继发畸形进行了两次手术，其中5岁以下17例，6 ~ 12岁14例。修剪关节软骨面适合5岁以下，而关节固定要13岁以上。温馨提示：请广大爱美者一定要选择正规的大医院就医，这样才能保证你的手术效果和安全。推荐阅读：多指切除术后怎么做护理？两种手指畸形症极其对应治疗

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