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2022-01-15 16:27:43
整形常识
1、随着人们对整形手术的接受程度越来越高,想做眼部整形的人群也在壮大。
2、从眼睛被称为“心灵的窗户”,就足以看出一双漂亮的眼睛对人容貌的重要性。
3、有人想去整形机构做个双眼皮,却被告知:你的眼睛有上睑下垂,需要做上睑下垂矫正术/需要做提肌手术……。
4、有人看自家孩子从小就有大小眼,以为做个双眼皮手术孩子眼睛就能“又大又亮”了,去了医院,却被医生告知:这孩子是先天性上睑下垂,要做的不是双眼皮手术,而是上睑下垂手术……。
5、如果上睑缘遮盖角膜大于2mm,就是上睑下垂了。
6、如果上睑缘遮盖角膜小于1mm,就是上睑退缩(这个问题我们还将在后续的科普文章为大家进行解读,此处不再赘述)。
7、根据上睑下垂遮盖角膜的严重程度,还将其分为轻、中、重度。
1、如果有上睑下垂不矫正,只做个双眼皮会怎样。
2、双眼皮是有了,可是这不是你想要的双眼皮对不对。
3、而且眼睛还是无神。
4、上睑下垂矫正≠双眼皮。
5、这里就涉及到我们眼睛的睁眼机制。
6、我们的上眼睑(上眼皮)虽然看起来薄薄的“就是一层皮”,但它可不是真的就只有一层皮。
8、其中“提上睑肌”就是主导我们的睁眼功能的,这条肌肉的力量强弱,决定了我们睁眼时眼睛的大小。
9、然而当提肌力量小于11mm时,常常就会有明显的上睑下垂外观:睁眼费力、不自觉抬眉毛/额头、黑眼珠暴露度不足、遮挡视线等。
10、这时如果只在提上睑肌末端与皮肤建立联结,不加强提肌力量,往往还是无法获得足够的黑眼珠暴露度,做出的眼睛仍然不美观。
11、术中加强提上睑肌力量。
1、昨天腾讯新闻里看到一则医疗纠纷,大概是关于上睑下垂矫正术后并发症的。
2、先看一下新闻内容的截图吧。
3、明确一点,这位患者遇到的情况应该是真实的,不是她捏造的。
4、院方的公关差强人意,但是院方的解释也基本符合实际情况。
5、那么问题来了,这则医疗纠纷的责任到底在谁。
6、在回答这个问题前,我们先来了解一下上睑下垂及其矫正手术吧。
7、上睑下垂矫正手术,经典的术式有提上睑肌折叠缩短术、提上睑肌截除缩短术、额肌悬吊术,近年来还出现了一些新的治疗方法如:CFS(结膜上穹窿联合筋膜鞘)以及新型美国生物材料e-PTFE额肌悬吊术。
8、但术后均会出现一个情况就是眼睑闭合不全。
9、所以眼睑闭合不全可能是上睑下垂矫正术后不可避免的一个并发症。
10、为什么会出现眼睑闭合不全呢。
1、由于眼球上转,即便眼睛闭不上,角膜也不一定会暴露在外。
2、如果角膜暴露在外,就有可能导致暴露性角膜炎,必须严密观察,配合治疗。
3、针对上睑下垂矫正术后眼睑闭合不全的问题,医生采用的措施主要是以下几方面:术前明确告知,检查BELL征是否正常(异常者就不建议手术了)。
4、术毕在下眼睑置牵引缝线(Forst缝线法),将牵引线向上提拉并用胶带固定于额部,从而使下眼睑向上运动,用以遮盖暴露的角膜,一般术后一周拆除此缝线。
5、术后睡前应用眼膏涂眼,以保护角膜,尽量避免暴露性角膜炎。
6、术后定期复查,明确角膜情况,必要时及时治疗。
7、然后我们回到这次事件,先看一下患者术前术后对比照片。
8、从照片上可以得出以下信息:。
9、从患者年龄,双眼发病的情况来看,双眼先天性上睑下垂可能性大。
1、是否存在暴露性角膜炎,不能从图中得到明确判定。
2、对于此次事件,以及以上内容的分析,我们来总结一下吧:。
3、从术前术后图片来看,手术本身并不存在严重问题,眼睑闭合不全的确是术后并发症,但这种并发症是由手术原理本身引起的,并不是医生操作失误引起的。
4、此类手术其中有三个重要环节,手术只是其中之一,术前充分沟通和术后密切观察、相应治疗都是必不可少的。
5、术前必须明确告知术后可能出现的一切风险,相应的术前检查必不可少。
6、医生有义务告知患者相应的情况,但最终做决定的应该是患者自己,如果担心术后闭不上眼最好还是慎重考虑是否手术。
7、一般情况下,术后眼睑闭合不全会随着瘢痕软化,组织弹性恢复而得到逐渐缓解,不一定能完全恢复到术前水平,但是因为上睑下垂矫正术并发暴露性角膜炎的案列并不多见。
1、上睑下垂是一种疾病,因此对于上睑下垂不应该只从外观方面去考虑。
2、有些情况下的上睑下垂是必须治疗的,比如幼儿的单眼中重度上睑下垂,如果不治疗,可能会引起弱视,弱视一旦过了相应的矫正年龄就无法再复原,因此对于上睑下垂的治疗不应该放在医美范畴。
3、谈一下责任问题:。
4、我个人不认为手术本身存在问题,换我去做这个手术,结果也不会更好。
5、术前沟通可能存在一定问题,如果没有充分告知而进行手术,医生和所在医疗机构还是有一定责任的。
6、手术是严肃的事情,不是儿戏,患者本身在决定手术前应该对手术做充分了解,可以和医生充分沟通,也可以自己做功课,对于术后可能出现的问题需要做好充分的准备。
7、现在已经不是信息闭塞的时代,即便是医疗领域,也有很多途径可以提供必要信息。
1、此种手术方法保持了肌肉原有的行走与运动方向,是比较符合眼睛的生理要求的,术后效果也比较理想。
2、此法仅限于提上睑肌有部分功能的轻、中度的上睑下垂。
3、术后不仅会改变原本睁眼困难的情况,更能有效使眼睛变大、变有神。
4、成都眼部修复整形医生刘辅蓉研究眼整形失败修复,其意义还不止于此。
5、成都眼部修复整形医生刘辅蓉在为求美者做双眼皮修复手术之前,会仔细检查求美者的双眼皮状况,再根据爱美人士的眼部情况制定相应的双眼皮修复方案,这种量身设计的双眼皮修复方案术后效果是非常理想的。
7、影响容貌和心理:单侧或双侧上睑下破坏眼睛美感,眼睛无神,给人无精打采之感。
1、眼睛是心灵的窗户,是面部最引人注意的部分,也是人体重要的感觉器官之一。
2、很多患者因为各种原因,如肿瘤或外伤,导致眼球萎缩或眼球缺失,为了矫正这种缺陷,目前最理性的方法需行义眼座植入,后装戴义眼片到达以假乱真的眼部外观,从而恢复了患者的原有的精神面貌。
3、义眼座植入术虽说不大,但是要做完美并不是那么容易,除了自身结膜囊条件外,医师的手术技巧要求也是十分关键。
4、在临床工作中,我们经常会遇到眼座术后装义眼片时会出现各种各样的不良现象,如义眼座暴露、义眼片佩戴困难、上睑沟加深、上睑下垂、下睑退缩或松弛等。
6、义眼术后观(右侧眼为义眼)。
7、义眼座暴露是其并发症中比较常见的一种,具体的因素可能:①结膜筋膜组织的缝合不够严密。
1、这类患者的临床表现为义眼活动度减少,佩戴后容易脱落甚至置入不能。
2、有此类症状的患者可以通过手术扩展结膜囊,从而使义眼片佩戴更舒适,更逼真。
3、轻度结膜囊狭窄可行疤痕黏连切除松解或“Z”成形术,中重度结膜囊狭窄可采用唇黏膜,硬腭粘膜及中厚皮片游离移植,或采用颞浅动脉岛状皮瓣移植的结膜囊成形术矫正。
4、我们为了防止再造的结膜囊收缩,术后常采取眼睑缝合以维持结膜囊的大小及张力,能够得到了满意的效果。
5、义眼座术后义眼座位置可能向下移位、义眼座过小或者眶隔脂肪损伤丢失液化等往往会导致上睑沟加深,这些患者临床症状表现为上睑区凹陷。
6、上睑凹陷轻度者可借助于增加义眼片的厚度予以矫正,对于较明显的上睑凹陷的患者可采用medpor假体或羟基磷灰石等材料于眶下壁骨膜下填充,或采用上睑区域自体脂肪移植等方法进行矫正,能够达到满意效果。
1、上睑下垂的诊断心得如下:。
2、对于单眼皮的患者,在做上睑下垂术前诊断的时候,注意一定要提拉患者上睑,露出睫毛根部,以排除皮缘对上睑遮挡的影响,准确把握上睑缘的位置。
3、但日常生活当中,患者往往只会通过外观直觉判断眼睛的大小,而当皮肤松弛、冗余的时候,往往会导致医患间对上睑下垂的判断产生一定的认知偏差.。
4、对上睑下垂的诊断,我为什么那么强调面诊的重要性也在于此。
5、网络照片咨询只是初步判断而已,最终结果必须要以当面判断为准。
6、外观等大,实际一大一小:。
7、患者觉得自己无大小眼,日常生活也没有任何人告诉过她大小眼,经检查(提拉上睑露出睫毛根部)后发现,黑眼珠暴露度有差异,需要同时行重睑和提肌手术解决。
8、外观一大一小,其实等大:。