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2022-01-03 06:41:23
整形常识
2、我院自2006年12月至2011年2月共收治先天性上睑下垂患者82例,经手术治疗及完善的护理,取得良好的效果,现报告如下。
3、82例先天性上睑下垂患者,其中男38例51眼,女24例31眼。
4、年龄8~25岁,平均14岁。
5、单眼42例,双眼20例。
6、提上睑肌肌力重度下降35例,中度下降29例,轻度下降18例。
7、Bell氏征阴性者5人10眼,所有患者眼位及眼球运动正常,73例视力有不同程度的弱视。
9、18例行单纯提上睑肌缩短术。
10、患者因容貌缺陷、视力障碍,存在着心理自卑,同时对手术效果常具有过高的期待。
12、向患者介绍先天性上睑下垂发病原因,手术成功经验及术后情况。
2、先天性上睑下垂术后效果通常很难达到完美,欠矫、眼睑闭合不全、暴露性角膜炎等并发症常有发生,术后外观也多有不自然,故术前心理护理也应略有提及术后并发症,切忌大包大揽。
3、1换药护理:术后48h首次换药,额肌手术由于眼睑部血管丰富,又含有丰富的神经,皮下组织疏松,所以术后易引起疼痛、渗血、水肿等。
5、换药时可用干棉签蘸取生理盐水及络合碘,清洁切口及血痂,滴眼药水、涂眼膏后包扎切口即可。
6、2眼睑启闭训练:先天性上睑下垂术后睑裂大,双眼外观并不对称,在闭眼时尤为明显,可能不符合患者及其家属的预期,角膜干燥易造成暴露性角膜炎。
1、多见于提上睑肌缩短术且轻中度下垂患者。
2、一般在术后5-7d提上睑肌力量恢复后才能判定结果。
3、除手术设计失误外,严重欠矫多因缝线松脱移位所致,所以术后嘱患者不能使劲挤眼、揉眼,避免碰伤,早期不应进行眼睑启闭训练。
4、可打开切口重新调整缝线,或3-6个月后改用其他术式矫正。
5、额肌瓣手术及提上睑肌缩短术均容易出现过矫〖3〗。
6、上睑缘在角膜缘上1-2mm时,往往随时间推移可自行缓解,不需特殊处理。
7、提上睑肌缩短术若早期过矫可提前拆除皮肤缝线,无论何种手术方法,术后过矫超过3mm以上,保守治疗多难奏效,均需择期手术调整。
8、上睑内翻倒睫及上睑外翻:额肌瓣手术后多见,额肌瓣缝合于睑板的位置不良,可导致眼睑内翻或外翻,其中以内翻的情况居多,故缝合皮肤切口时会根据内翻的程度进行深部固定,减轻内翻。
2、上睑下垂矫正术术后请按照医生示范的手法为切口进行垂直加压,即压迫1分钟,休息10秒钟,如此进行两次,压迫的目的是止血。
3、所包纱布内面为无菌状态,不能用手触摸,手术当天不能摘掉。
4、如又发现伤口渗血还需继续压迫数分钟。
5、当晚不要多量饮水,睡姿为仰卧头略垫高位,以防第二天眼睑严重肿胀。
6、所包纱布在术后第二天才可以取下,在术后7天内,眼睑伤口不能碰水。
7、术后7天内要每天为眼睑伤口用酒精棉球擦拭,清洁伤口,擦拭时棉球需适度挤干,以免酒精渗入伤口或眼内,引发刺激症状。
8、上睑下垂矫正术术后7天内,请睡前不要饮水,并保持正常的作息规律,不要过度睡眠,以减轻眼睛肿胀。
1、饮食尽量避免辛辣刺激的食品,除医生叮嘱外一般不需口服抗生素或静脉补液。
2、术后3天~1月,请双眼用力多做张大的动作,这样有利于消肿和形成自然的重睑形态。
3、一般上睑下垂矫正术术后7天后眼睑可以碰水,即洗脸时碰水或洗澡。
4、为防止伤口皮肤疤痕增生,可在术后1月左右使用“康瑞宝”等去疤药膏,但此类药物目前还未做过临床观察,因此对其疗效并不确定。
5、术后3个月内请不要用力揉眼睛,以防局部皮肤疤痕组织增生。
7、中度上睑下垂矫正术后都基本上能够完全闭眼,常规护理就是,无特殊。
8、②重度上睑下垂矫正术后可能出现结膜水肿,请按以下方法预防处理帮助恢复:把热开水倒到茶杯,可见有蒸汽冒出,然后睁眼将双眼置于冒出的蒸汽里面,意思即是用蒸汽蒸眼睛。
1、注意不要太热,要慢慢适应,不要突然,以免烫伤。
3、术后出现术区突然肿大瘀青并压痛明显、双侧肿胀程度出现明显差异、视物模糊不清、复视(重影)、眼球胀痛等严重情况出现须立即联系我们或就近诊治。
4、“上睑下垂矫正、大小眼调整手术”需要您在术中完全放松状态下进行配合调整使双眼黑眼球暴露对称。
5、但无论如何,都不能保证术后效果是绝对的对称,手术目的只是将双侧的差异明显改善。
6、(涂抹红霉素眼膏薄薄涂一层即可)。
7、术后注意用眼卫生,避免眼疲劳,三日之内避免洗头,防止脏水流入伤口,保持伤处干燥,以免感染,两周内禁止化眼妆。
8、(两周后可画眼线,眼影粉底除外),一月后可化眼妆,可戴美瞳,种睫毛。
1、术后避免饮酒,抽烟,忌食辛辣食品,海鲜,最好一个月。
2、术后不可用手揉搓手术区,以免引起血肿,感染。
3、术后消炎药可在术后当天服用,(如罗红霉素)连续服用三天。
4、消肿药可在术后三天后服用,(如迈之灵)连续服用一周。
5、术后一个月注意防晒,避免阳光直射。
6、若一个月内有光线刺激性流泪为正常,随手术消肿后,变为正常。
7、术后会用纱布包敷伤口,注意按照听从医嘱,按医生示范的手法给眼睑伤口垂直加压,就是先压迫1分钟,然后休息10秒钟,循环来回20分钟,以起到止血的效果。
8、术后局部伤口注意护理,不要冷敷或是热敷,以防伤口感染,饮食上也要注意,避免辛辣刺激性食物,一般术后无须口服抗生素或静脉补液,不过医嘱情况除外。
9、纱布内面属于一种无菌状态,所以患者要注意避免用手触摸,手术当天不要摘掉。
1、如出现伤口渗血可继续压迫数分钟。
2、术后当晚不要过量饮水,睡姿可选择仰卧,同时要把头略垫高位,以防早起出现眼睑高度肿胀。
3、所包纱布在术后第二天才可以取下,在术后7天内,眼睑伤口不能碰水。
4、并需术后7天内每天眼睑伤口予以酒精棉球擦拭,清洁伤口,擦拭时棉球需适度挤干,以免酒精渗入伤口或眼内,引发刺激症状。
5、术后7天内注意睡前不要饮水,作息规律,避免熬夜,同时也要避免过度睡眠,以防出现皮部肿胀,一周后眼睑才可以碰水。
6、术后3天到一个月时间里,要注意双眼用力多做张大的动作,有利于消肿和形成自然的重睑形态。
7、为避免伤口皮肤疤痕增生,术后一个月可一些去疤药膏,以减少疤痕的形成。
8、术后3个月内要避免用力揉眼睛,以避免出现局部皮肤疤痕组织增生。
1、主要是防止视力减退和改善外貌,应针对原因治疗。
2、先天性上睑下垂应早期手术矫正。
3、尤其单侧下垂遮挡瞳孔者更应争取早期手术,以防形成弱视。
4、肌源性或麻痹性上睑下垂可用三磷酸腺苷、维生素B1或新斯的明,提高肌肉的活动功能。
5、久治无效时再慎重考虑手术。
6、上睑下垂的手术方式有:①增强上睑提肌的力量,如缩短或徙前肌肉。
7、②借助额肌或上直肌的牵引力量,开大睑裂。
10、上睑下垂矫正术前注意事项:。
11、手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低。
12、患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时翔实向医生告知病情,以便应诊大夫确认手术方案。
13、手术前确定身体健康,无传染性疾病或其它身体炎症。
2、在注重内在美的同时,对外在美的追求也不断提升。
3、上睑下垂是影响眼部美丽的首要因对此素,许多爱美人士通过微整进行修复,但术前的注意与术后护理会影响到手术的效果,对这方面也需多加注意。
5、手术部位在术前必须卸妆、清洗干净。
6、做眼部手术者,宜携带太阳镜。
7、术前两周内,禁止服用含凝血剂的药物。
8、术前术后应禁烟禁酒。
9、如患有精神异常、瘢痕增生、出血、糖尿病、甲亢、高血压等疾病,请向医师说明。
11、术后按照医生示范的手法为切口进行垂直加压,即压迫1分钟,休息10秒钟,如此进行两次,利于止血。
12、所包纱布内面为无菌状态,不能用手触摸,手术当天不能摘掉。