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低磷性佝偻病O型腿矫正术

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浏览:3 关键词: 栏目:整形常识 时间:2021-12-19 09:37:50

低磷性佝偻病O型腿矫正术

1、我的门诊常有儿童X腿或者o型腿前来就诊,对此类病人需要仔细甄别,首先要排除正常的儿童发育期特有的内外翻情况,因为发育中的儿童常有轻度的X腿,向家长仔细解释即可。

2、尚有各类儿童骨骺特发或者继发的疾病,如Blount病、多发骨骺发育不全等等,都有明显的特征,容易区分。

3、本文阐述的主题是儿童低磷性佝偻病(),从疾病分类讲,该病属于抗维生素D性佝偻病(VitaminD-)中的一种,多为家族性,也就是具有遗传性。

4、当然也有的是找不到遗传原因的病例,比较罕见,就是父母祖宗找遍了都没有这样的病,可是小孩有。

5、对儿童低磷性佝偻病要尽早防治,防那就是优生优育,这不归骨科管。

6、诊断此类疾病并不困难,有家族史,有典型特征,通过简单的化验,或者进一步来个基因检查,即可明确诊断,此类畸形小腿内翻多在胫腓骨中下1/3处,和特发性的轻度O型腿的畸形所在不同。

佝偻病o型腿内翻定义

1、根据我们的经验,患儿在5岁以上,即可考虑手术

2、外固定时间很短,一般截骨后2个月即可愈合

3、本文展示一个病例,患儿,男,2岁时表现为O型腿,显示遗传自其母亲,9岁时来诊,予以双大腿双小腿截骨即时矫正,组合式外固定器固定,术后口服磷酸盐制剂及罗盖全。

4、2个月后拆除支架,没有附加保护支具,练习行走。

5、术后1年随访,双下肢外观接近正常,躯干和下肢长度比例下降,下肢长度增长比较好。

6、患儿双下肢多发内翻畸形(O型腿),母子合影显示其畸形遗传自母亲。

7、双股骨双胫腓骨共六处截骨,即时矫正(),组合式外固定支架固定。

8、术后两个月,拆除支架,显示下肢畸形基本矫正,但两腿骨干中段缝隙较大,躯干与双下肢比例较大,显示为腰长腿短,继续服用药物,随访。

佝偻病腿部可以矫正吗

1、O型腿在医学上称为膝内翻,俗称“罗圈腿”、“弓形腿”、“箩筐腿”。

2、指的是在膝关节处,小腿的胫骨向内旋转了一个角度,故此称为“膝内翻”。

3、膝内翻的定义很容易因为看到病变形态想当然而混淆:膝内翻的定义并不是以内翻所成角的指向而命名的,而是以小腿胫骨的翻转方向命名的。

4、其膝关节成角是指向外侧的,因此经常会被误称为膝外翻。

5、如何辨别你是不是O型腿。

6、诊断是否是O型腿,有一个简单的自测标准:即双脚并拢时,如果你的内脚踝能相碰,但两个膝盖无法接触,即称作O型腿。

7、双足掌并拢,放松双腿直立,如两膝存在距离,就说明是有O型腿了。

8、一般根据常态膝距和主动膝距两个指标,判断O型腿的轻重程度

9、所谓常态膝距,指的是直立时两足踝部靠拢、双腿和膝关节放松时,双膝关节内侧的距离。

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1、指的是直立时两足踝部靠拢、腿部和膝关节向内用力并拢,双膝关节内侧的距离。

2、根据常态膝距和主动膝距的大小,O型腿分为轻度、中度和重度。

3、◆常态膝距在3厘米以下,为轻度。

4、◆常态膝距大于10厘米的属重度。

5、O型腿形成的最常见原因可以分为三类:。

6、发育性因素身体发育时期由于营养不良或肠道疾病等原因引起钙磷等营养元素缺乏,骨骼发育障碍、骨变形或关节软骨发育不良,而出现膝内翻的改变

7、失衡性因素由于长期的不良姿势或不正确的用力习惯引起支配关节的肌肉力学失衡,长期的肌肉力学失衡可以导致关节发生移位,而形成膝内翻。

8、这种关节移位和大家都熟悉的关节错位是完全不同的。

9、外伤或其他疾病导致的O型腿。

10、膝关节内外侧副韧带是膝关节内外侧角度的稳定结构,可以随关节的改变做出适应性调整。

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1、在一般情况下,膝关节内外侧副韧带不是形成O型腿的关键因素,但是在某些情况下如外伤引起外侧副韧带损伤等破坏了膝关节的稳定也可以导致O型腿,这在运动员比较多见,治疗时一般需要手术修补损伤的韧带。

2、O型腿的人,平时站立和走路时,都是腿外侧肌肉用力,内侧用不上力。

3、因此腿部肌肉发育不匀称,往往外侧肌肉多,内侧肌肉少。

4、形成的腿部肌肉轮廓线就是弯曲的,给人的感觉就是骨头弯曲了。

5、其实并不全部是骨头弯了,只有少数是真正骨头弯了。

6、如果想判断骨头是否弯了,最直接的方法是拍X线正位片。

7、部分失衡性O型腿由于同时伴随髋关节的外展移位,会导致双腿间的缝隙别大。

8、不少人简单地认为,O型腿(膝内翻)就是腿骨弯了。

9、甚至一些非专科的医生,也有这种外行的理解。

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1、膝内翻远不是这么简单。

2、从专业文献中,我们可以看到,膝内翻分为骨质有改变的胫骨机械性内翻,以及软组织失衡导致的内翻。

3、对后者还不了解,因此才会粗暴地得出结论,认为O型腿是无法矫正了。

4、通过物理方法无法矫正,但软组织失衡性的内翻,是可以改变的。

5、即使是进行膝内翻的手术矫正,通过软组织平衡的方法可以矫正的度数,也占72.1%,即能够改变绝大部分程度。

6、正常的膝关节,压力是平均分布在关节面上的。

7、而O型腿的人,由于膝关节内翻,身体重量就过多集中于膝关节内侧关节面上。

8、过度的压力和摩擦力,会导致膝关节内侧软骨面磨损,胫骨平台塌陷,继发骨性关节炎。

9、到年龄大了,就容易出现关节痛,影响到正常的行走活动

10、身体两侧的S型曲线被破坏,原本到膝关节应该内收的弧线消失,或者成为向外膨胀的曲线,视觉上就缺乏那种玲珑之美了。

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1、由于O型腿的人,大小腿都是骨骼外侧肌肉多,内侧肌肉少,这样导致下肢外轮廓线更加外移。

2、O型腿由于肌肉分布不匀称,显得大小腿都很弯,这样腿失去了笔直曲线,整个人也少了几分挺拔。

3、O型腿的人,两条腿之间巨大的缝隙,在视觉上非常不美观

4、O型腿的人,由于小腿膝关节下面向外突起比较多,给人的感觉就显得小腿很短。

5、O型腿的人,由于大腿曲线变化,从正面看,显得腿短,上下肢比例失调。

6、O型腿的人,由于身体重量过多集中于膝关节内侧,在行走时,不易保持平衡,容易摇摆,形成鸭子步,步态难看。

7、腿部的畸形不仅仅影响体型与健美,对人体健康也有损害。

8、对人们体型的危害以及由此带来的巨大的心理压力。

9、由于O型腿破坏了膝关节正常力的分布,使关节一侧所受的生物应力增大,对侧相对减少

低磷性佝偻病怎么治疗

1、还会引起膝关节行走时疼痛,关节活动也受影响,进而易导致骨性膝关节炎。

2、O型腿的矫正方法包括:手术、仪器、夹板、绑腿、锻炼、矫正鞋垫等。

3、手术适应于O型腿程度非常重,或者已经并发骨性关节炎,出现关节疼痛的患者

4、手术的好处是被动治疗,矫正立竿见影,不需要恒心和坚持。

5、缺陷是手术技法不同,大多需要截骨,痛苦和风险大,费用高。

6、外固定器加胫骨结节倒U形截骨术。

7、这种方法优点主要有:截骨术操作简单、安全、骨愈合快,不容易出现延迟愈合,采用外固定器便于掌握整形矫正时的角度,可使骨愈合角度准确,调整也方便。

8、患者在治疗过程中可以下地活动,下肢肌肉不会出现萎缩

9、胫骨结节倒U形截骨术,术后管形石膏外固定。

10、O型腿畸形完全矫正率可达96%以上。

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1、非手术矫正方法,其原理基本一致,都是通过松弛膝关节内侧副韧带,恢复膝关节内外侧的稳定结构。

2、从而使胫骨外旋,达到矫正目标。

3、非手术矫正方法,好处是费用低、风险小,缺陷则是主动治疗,见效慢,需要长期坚持。

4、没有恒心就达不到矫正目的。

5、“O”型腿的矫正方法具体如下:。

6、直立,两脚并拢,两手扶膝做两膝向正前方的下蹲起立运动,做20~3O次。

7、弯腰,两手扶膝做向左的和向右的绕环运动,做20~30次。

8、两脚开立稍大,弯腰,两手扶膝做两膝向内相靠停耗练习,每次停耗10秒钟,做5~10次。

9、先以脚跟为轴,做脚尖外展和内旋运动。

10、再以脚尖为轴,做脚跟外展和内旋运动,各做20~30次。

11、坐在椅子上,尽力用小腿夹住书,坚持一定时间。

12、如果用橡皮带将两膝捆住做,效果更加显著。

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1、跪坐在腿上,塌腰,两脚慢慢向外向前移动,腰部随之也逐渐直起来

2、稍微改变一下站立姿态,便可运用腿部肌肉不同的部位,这是下蹲运动的最大特点。

3、下蹲时膝盖和大腿靠拢,对于矫正O型腿很有效。

4、尽可能的下腰深蹲效果会更好

5、双手叉腰,上身保持直立,双腿张开15—20厘米,脚尖略微向外,吸气时两膝靠拢慢慢下蹲,尽可能深蹲并停留片刻,感到腿部肌肉紧绷。

6、呼气时慢慢打开双膝,伸直站立,重复10次。

7、膝内翻畸形(D、O形腿)是常见的下肢畸形,患者多为青少年,可累及一侧或两侧下肢,致病原因包括佝偻病(分儿童型和少年型)、骨骺坏死或骨骺发育异常。

8、膝内翻不仅影响外观,且造成下肢负重力线的转移,日久可继发张力侧的韧带松弛、压力侧的韧带挛缩、退化性关节炎、髌骨脱位及髌骨软化等症,并可引起相应的各类症状

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