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2024-03-11 08:40:21
整形常识
耳朵再造是一个很复杂的手术,方法很多。耳朵是由皮肤与软骨支架构成的,因此耳再造就得考虑这二个因素。耳支架目前一般认为自体肋软骨最为理想;皮肤则以乳突区无毛皮肤。根据如何使用乳突区皮肤的原则,能将手术分为好几种方法。
耳轮缺损小于或达全耳轮长度1/3时可沿耳轮沟切开缺损两侧的皮肤和软骨,在耳后皮下剥离,楔形切除部分耳舟将两侧皮瓣推进直接拉拢缝合或以此法缩小缺损范围后取对侧耳轮耳舟复合组织片移植。
缺损大于1/3者,可在缺损处植入软骨支架,耳后皮瓣覆盖。也可按小耳畸形修复原则,以颞筋膜瓣覆盖软骨支架外植皮一次成形或耳后埋植扩张器扩伸皮瓣修复缺损。耳轮部分或全部缺损也可用小皮管移转至缺损缘作“镶边”修复。
1、有严重糖尿病或心、肺疾病及严重高血压者。
2、血液疾病或凝血机制异常者。
3、月经期或妊娠期的妇女。
4、精神病患者或各种心理障碍者。
5、要求手术部位不明者或要求过高者。
1、对于耳轮的全部缺损,皮管设计至少长于缺损耳轮的1/3。
2、若皮管的长度超过宽度J几倍时,则需要保留皮桥,以防血运不佳而坏死,1-2周后断桥。
3、皮管形成后即可开始血运训练,循序渐进,约2-3周可将远端蒂部切断,并移至耳轮缺损处相当于耳轮脚的位置,蒂部创面直接缝合。再2-3周后断蒂。