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2022-01-13 11:30:24
整形常识
1、上睑提肌缩短术的适应症是轻度或者中度先天性上睑下垂,并且上睑提肌还是有一定功能的人群(不适用于重度的上睑下垂现象,一般5mm以下为重度上睑下垂症状)此外,上睑提肌还适用于后天引起的腱膜性上睑下垂症状。
2、首先按重睑成形术的方法常规设计新的重睑切口线,标准重睑的最宽处(重睑线中内1/3交界处)应为6~8mm。
3、依据患者的眼形,在原畸形的重睑切口线痕迹下方,设计新的重睑形态(平行、开扇或弯月形)。
4、原重睑线切口痕迹应根据情况进行处理,若皮肤松弛,可以将手术切口瘢痕连同多余皮肤一并切除,以不出现上睑外翻为准。
5、采用2%利多卡因5ml加入生理盐水5ml和1∶10万肾上腺素0.1mg于上睑板前行局部浸润麻醉。
6、沿新重睑线切开皮肤,根据患者上睑皮肤的松弛程度,决定切除新重睑线上方皮肤的宽度。
1、对于瘢痕明显粘连的重睑,应切除原有瘢痕,充分松解原重睑线与睑板的粘连,将各组织层次解剖清晰,彼此不能粘连。
2、以睑缘不超过角膜缘为度确定折叠长度,此方法使睑缘上移,能改善轻度上睑下垂、睁眼无力的现象。
4、这样既消除了原重睑切口的粘连,又恢复了原切口下眼轮匝肌的连续性。
5、缝合皮肤时,将重睑线上方移植的软组织一并缝合至重睑线上。
6、如果重睑形态不理想,要充分修剪组织,松解粘连,填充凹陷至重睑线流畅为止。
7、缝合时,要求于上睑中内1/3处先缝合1针,固定皮肤和睑板,然后缝合近内眦处及近外眦处。
8、3针之间可酌情再缝合1、2针,使曲线过渡流畅。
9、切口其他部位仅作皮肤之间的直接缝合。
1、目前在临床上,对先天性上睑下垂的患儿,很多家长认为上睑下垂矫正手术肯定是越早做越好。
2、尤其是重度上睑下垂,手术时机、手术适应症的把握应根据患儿的具体情况而定。
3、正常,在自然睁眼原位注视时,上睑缘位于瞳孔上缘与角膜上缘之间中点水平,即上睑缘覆盖上方角膜1.5~2.0mm。
4、轻度下垂,上睑缘位于瞳孔上缘,遮盖瞳孔1/3以内,下垂量约为1~2mm。
5、中度下垂,上睑缘遮盖瞳孔上1/3~1/2,下垂量约为3~4mm。
6、重度下垂,上睑缘下落到瞳孔中央水平线或以下,遮盖瞳孔1/2~2/3或全部,下垂量约为4mm或4mm以上。
7、(测量原位时的两侧睑裂高度,两者之差即为下垂量。
9、提上睑肌肌力测量方法:用拇指向后压住患侧整个眉部,尽量完全阻断额肌提上睑的作用。
1、嘱患者尽量向下注视,用米尺零点对准上睑缘,再嘱患者尽量向上看,睑缘从下向上提高的幅度(以mm来表示)即为提上睑肌肌力。
2、注意手指切勿向上或向下压,以免阻碍上睑运动,影响检查的正确性。
3、正常人的提上睑肌肌力在无额肌的参与下为13~16mm,有额肌参与可增至16~19mm。
5、先天性上睑下垂手术时机的选择。
6、先天性重度或完全性上睑下垂(指上睑遮盖瞳孔2/3或以上者)。
7、为避免形觉剥夺性弱视,理论上越早手术对于患儿的视功能改善越好。
8、1岁内全麻手术,全身情况不稳定,全麻风险太大。
9、1岁内手术,幼儿提上睑肌和额肌发育不完全,较薄、易碎,术中额肌易受损,易引起纤维化,因此过早手术必然影响手术效果。
1、我科已对几百例1~2岁重度上睑下垂施行手术,取得良好效果。
2、术中我们观察到小儿额肌虽然较薄,但基本发育良好,分离时不易受损,相对自身较薄的睑板和眼轮匝肌,制作的额肌瓣足以将上睑提到理想的高度,且上睑不显臃肿。
3、年龄越小,额肌分离越容易,出血相对较少,术后恢复快,随年龄增长,重睑越显自然。
4、形觉剥夺弱视尽早为孩子施行手术,不要拖延。
5、对于各种原因不能及时手术的孩子,需要做手术前的弱视预防治疗。
6、根据孩子不同年龄采取不同的遮盖健眼时间。
7、每天遮盖健眼一次或者隔天遮盖健眼一次。
8、遮盖后观察上睑下垂眼注视情况。
10、患儿多采取仰头视物,因此不存在遮盖性弱视的发生,不必过早手术。
1、但由于患儿长期仰头视物可造成脊柱后弯畸形,因此也不能太晚手术。
2、先天性中度上睑下垂(上睑遮盖瞳孔1/2左右),手术时机依赖散瞳验光屈光状态的判定。
3、如存在屈光异常、判断有弱视者应在3岁左右手术,术后尽早进行弱视训练。
4、如无弱视的患儿,由于外观不良,可造成患儿人格心理发育障碍,再者由于下垂的上睑压迫角膜可造成角膜不规则散光,如家长有手术要求者可在学龄前手术。
5、此种情况多数患儿不存在弱视,不影响外观,若能配合局麻,手术风险更小。
7、先天性上睑下垂矫正方法。
8、先天性的上睑下垂,通常是由于提上睑肌先天性发育不良、功能不全导致的。
10、对于先天性上睑下垂,一般建议要根据严重程度决定手术的时机。
1、很多人都想要接受上眼皮下垂矫正术,因为此整形项目可以改善原先难看的眼部形态。
2、上眼皮的下垂会使得眼神黯淡无光,从而使人的整体形象给人萎靡不振的感觉。
3、随着患者年龄的增长,大家就更会发现上眼皮下垂矫正术的必要性,因为他们的眼睛会向于三角眼演化,对视力会有一定的限制。
4、上眼皮下垂矫正术要趁早,但是也并不是所有上眼皮下垂的患者都适合做这一类的手术,下面专家就为您解析一下上眼皮下垂矫正术的适应症是什么。
5、上眼皮下垂矫正术的适应症:。
6、两眼平视前方时,上险缘的正常位置应在角膜上缘与瞳孔之间,低于此水平者上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm者叫上睑下垂。
7、上眼皮下垂有先天性的和后天性的,可发生于单眼或双眼。
8、由于上睑提肌功能的减弱或消失,又可将其分为完全性的与不完全性的。
1、上眼皮下垂还可合并有其他眼部异常,如内毗赘皮、小睑裂、斜视等。
3、因为上睑眼皮的情况复杂,所以矫治上眼皮下垂的手术,必须根据不同情况来选择适当的术式。
4、一般在5岁以后进行上眼皮下垂矫正术为宜。
5、外伤性上眼皮下垂,应在伤后1年,待组织松软、部分功能已经恢复时再考虑手术。
6、若合并有内毗赘皮等畸形情况,应先矫正畸形,然后再做上眼皮下垂矫正的手术。
7、晚上睡觉会很堵,流清涕,有两9岁的小女孩下面有阴毛,是不是性早熟。
8、请问我有类风湿关节炎可以打新冠疫苗吗。
9、今天我不小心吸了一点银光笔的笔水,会有什么不良影响吗。
10、重组牛碱性成纤维细胞生长因做过二次甲状腺癌手术,术后痰多,咳嗽,咳到肺我,意思说吃安宫请问医生应该怎么检查。
1、典型的上睑下垂因外形特殊,诊断并不困难。
2、出生后数月、数年双眼上睑下垂遮盖瞳孔2mm以上,上睑部分或全部不能提起,伴有耸眉、下颌上抬、仰头视物等特殊面容。
3、单眼上睑下垂遮盖瞳孔,存在弱视的可能性。
4、为抵消视线遮挡,患者逐渐养成仰头、皱额、抬眉等不良视物习惯。
5、睑裂的高度是指睁眼向前注视时,上、下睑缘中点之间的距离,正常高度为7~10mm。
6、下垂严重者,眼球向上运动也受限制,为了看清物体,往往需要仰首皱额,借助额肌提起上睑,日久,额部皱纹加深,眉毛高耸,有的甚至用手提起上睑,才能视物。
7、动眼神经麻痹可能伴有其他眼外肌麻痹,表现出斜视。
8、后天性上睑下垂多有其他症状,如提上睑肌损伤,往往有外伤史。
9、重症肌无力所致上睑下垂具有晨轻暮重的特点。
1、41:34我要投诉病情分析:。
2、上睑下垂是双眼向前平视时,上眼皮遮挡黑眼球并影响视线。
3、建议去三级以上医院眼科就诊查看具体情况,查视力,裂隙灯检查,眼肌检查等查明原因。
4、21:28病情分析:。
5、如果眼睑皮肤松弛,建议在平时的时候多用写眼霜,而且需要好好补水。
6、如果眼皮干,也容易造成眼皮松弛。
8、35:00我要投诉病情分析:。
9、你现在这个情况适合不适合这样治疗的话,还是要先检查才好的,。
10、我个人认为你最好是我运动,多吃一些有营养的食品,可服用补中益气丸,驴胶补血颗粒的。
11、以上是对“上睑松弛矫正的适应症是什么。
13、59:42我要投诉1、提上睑肌缩短术:适应于双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂,且提上睑肌仍有部分功能者(提上睑肌的肌力在5mm或5mm以上)。